Lesión tumoral en recto, sugestiva de adenocarcinoma.

Resumen

Presentamos el caso de una mujer de 63 años que acudió a la consulta de digestivo por presentar alteración del hábito intestinal. Se realizaron técnicas de imagen como TAC y enema opaco además de colonoscopia hasta en 2 ocasiones en la que se observó una tumoración mamelonada, ulcerada, de unos 4 cm y que ocupaba el 50% de la circunferencia cólica muy sugestiva de adenocarcinoma rectal. La anatomía patología informó la presencia de material fibrinoleucocitario y de glándulas colónicas con discreta displasia. Se realizó una resección anterior baja con reconstrucción posterior. El diagnostico anatomopatológico de la pieza quirúrgica fue de pólipos hiperplásicos con ganglios linfáticos sin alteraciones. Los pólipos hiperplásicos son lesiones que tienen un potencial maligno escaso, salvo aquéllos de mayor tamaño (> 1 cm) o con mayor distorsión arquitectural y atipia, denominados adenomas serrados. Las pruebas diagnosticas iniciales sugerían presencia de neoplasia rectal pero el análisis de anatomía patológica evidenció el diagnóstico de pólipos hiperplásicos.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

We report the case of a 63 year old woman who came to the Gastrointestinal Clinic with complains of changes in bowel habits. The patient underwent a CT scan and a barium enema besides two colonoscopies where a mammillated, ulcerated tumour of about 4 cm was observed occupying 50% of the colonic circumference highly suggesting a rectal adenocarcinoma. The pathological analysis showed the presence of leukocyte-fibrin material and colonic glands with mild dysplasia. The patient underwent a low anterior resection with reconstruction. The histological examination of surgical specimens showed hyperplastic polyps with normal lymph nodes.

Hyperplastic polyps are lesions with low malignant potential, except those larger than (> 1 cm) or those with more architectural distortion and atypia, termed serrated adenomas. Initial diagnostic tests suggested the presence of rectal neoplasia but pathological analysis revealed the diagnosis of hyperplastic polyps.