Fecha de publicación: 24 Febrero 2011
C.J. Llamoza-Torres
Sección de Hepatología. Unidad Clínica de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. CIBER de enfermedades hepáticas y digestivas. Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC)
M. De la Mata-García
El conocimiento de la historia natural de la cirrosis nos permite saber que la supervivencia de los pacientes depende en gran medida de si encuentran en la fase compensada o descompensada de su enfermedad. Los predictores de supervivencia adquieren diferente relevancia en las dos fases, siendo la hipertensión portal predominante en la fase compensada; y la puntuación de Child-Pügh y la disfunción renal en la fase descompensada. La estratificación de los pacientes con cirrosis hepática según el tipo de complicaciones que desarrollen, nos permite medidas de actuación preventivas para cada una de ellas, lo cual se basa en la evidencia científica disponible y que se mantiene en continuo progreso. En esta revisión se describen medidas preventivas para las principales complicaciones asociadas a la cirrosis (hemorragia digestiva secundaria a hipertensión portal, infecciones bacterianas, peritonitis bacteriana espontánea, síndrome hepatorrenal, encefalopatía hepática, estado nutricional, carcinoma hepatocelular).
Knowledge about the natural history of cirrhosis has enabled us to know that the survival of patients suffering from it depends largely on whether they are in the compensated or decompensated stage of the illness. Survival predictors acquire different relevance in the two stages, portal hypertension being predominant in the compensated stage; and the Child-Pugh score and renal dysfunction in the decompensated stage. The stratification of patients with liver cirrhosis according to the type of complications they develop allows us to take preventive action measures for each of them, based on the scientific evidence available and on continuous development. This review describes preventive measures for major complications associated with cirrhosis (gastrointestinal bleeding secondary to portal hypertension, bacterial infections, spontaneous bacterial peritonitis, hepatorenal syndrome, hepatic encephalopathy, nutritional status, hepatocellular carcinoma).
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