Uso del enteroscopio en otras áreas del tracto digestivo

Resumen

La enteroscopia flexible desde sus inicios ha sido desarrollada para el estudio del intestino delgado (ID) más allá del duodeno: yeyuno (2/5 proximales) e ileon (3/5 distales). En el humano, cuyo ID mide aproximadamente 6 metros, tras la enteroscopia de pulsión se ha desarrollado la enteroscopia asistida por balón (EB), monobalón o doble balón, que han mejorado notablemente el avance tanto oral como anal, con la ayuda diagnóstica de la cápsula endoscópica (CE) en cuanto a selección de la vía y a la propia indicación de la técnica.

El uso del enteroscopio -los enteroscopios- fuera de la situación anatómica habitual del ID se realiza en casos seleccionados y el objetivo de esta revisión es mostrar aquéllos que tengan más relevancia clínica. Para ello, en la presente revisión temática se analizarán la colangiografía retrógrada endoscópica (ERCP) y la colonoscopia con EB, y el uso de EB en situaciones anatómicas anómalas de ID creadas por la cirugía tanto bariátrica como del trasplante hepático, además de determinadas situaciones especiales adquiridas o congénitas.

El uso del enteroscopio -los enteroscopios- fuera de la situación anatómica habitual del ID se realiza en casos seleccionados, siendo el objeto de esta revisión analizar su utilidad en determinados escenarios poco habituales en la práctica clínica, pero de difícil manejo antes de su introducción.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

Flexible enteroscopy was developed to study the small bowel (SB) beyond the duodenum: jejunum (2/5 proximal) and ileum (3/5 distal). In humans, whose SB is about 6 meters long, science has witnessed the evolution from push enteroscopy to the development of the balloon-assisted enteroscopy (BAE), using either the single or double balloon enteroscopy technique, significantly improving both the oral and anal advancement, with the diagnostic help of the endoscopic capsule (EC) in terms of route and procedure selection. Enteroscopes are used in selected cases outside the usual anatomic location of the SB and the scope of this review is to show those cases with more clinical relevance. To do this, this thematic review will analyze endoscopic retrograde cholangiographies (ERCP) and colonoscopies performed with BAE and the use of BAE in SB anomalies caused both by bariatric surgery and liver transplantation, as well as special acquired or congenital circumstances. Enteroscopes are used in selected cases outside the usual anatomic location of the SB, and the scope of this review is to analyze their usefulness in certain unusual scenarios in clinical practice, difficult to handle before their introduction.