Tratamiento endoscópico de la neoplasia precoz en el esófago de Barrett: técnicas de resección, frente a las técnicas de ablación.

Resumen

La relación entre el adenocarcinoma esofágico y el esófago de Barrett es claramente conocida, hecho que motiva en el paciente un seguimiento endoscópico e histológico exhaustivo. Como consecuencia del mismo se evidencian numerosas lesiones displásicas que pueden ser susceptibles de tratamiento endoscópico. En la presente revisión se detallan las alternativas disponibles en la práctica clínica actual: las técnicas de resección, la base hasta hace pocos años del tratamiento endoscópico del esófago de Barrett(mucosectomía, resección endoscópica completa, disección submucosa) frente a las técnicas de ablación sin resección, siendo la radiofrecuencia la más empleada, prestando especial atención a sus indicaciones, posibles complicaciones y sus principales diferencias.

El uso del enteroscopio -los enteroscopios- fuera de la situación anatómica habitual del ID se realiza en casos seleccionados, siendo el objeto de esta revisión analizar su utilidad en determinados escenarios poco habituales en la práctica clínica, pero de difícil manejo antes de su introducción.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

The relationship between esophageal adenocarcinoma and Barrett's esophagus is clearly known, leading to patients' exhaustive endoscopic and histologic follow-ups. These show many dysplastic lesions that may be amenable to endoscopic treatment. This review shows the options available in current clinical practice in detail: resection techniques, were until recently the basis for endoscopic treatment of Barrett's esophagus (mucosectomy, complete endoscopic resection, endoscopic submucosal dissection) versus ablation techniques without resection, radiofrequency being the most used one, focusing on indications, complications and their main differences. Enteroscopes are used in selected cases outside the usual anatomic location of the SB, and the scope of this review is to analyze their usefulness in certain unusual scenarios in clinical practice, difficult to handle before their introduction.