Abordaje mínimamente invasivo en la patología maligna del esófago

Resumen

La introducción de la cirugía mínimamente invasiva (CMI) en el abordaje de la patología esofágica se encuentra aun poco extendida debido entre otras consideraciones a su complejidad y a la ausencia de ensayos prospectivos randomizados que lo avalen. El propósito de esta revisión es dar a conocer las técnicas laparoscópicas y toracoscópicas más utilizadas en el abordaje del cáncer de esófago, las variaciones técnicas, los resultados publicados y su comparación con los descritos para la cirugía convencional.

Somos de la opinión que la CMI consiste sólo en una modificación de la vía de abordaje que aporta ventajas como menos dolor, mejoras cosméticas, menos sangrado, recuperación mas corta y menor stress postoperatorio, pero que no tiene porqué comprometer los resultados oncológicos en ningún tipo de cirugía siempre que se sigan los mismos pasos realizados en la cirugía convencional.

PALABRAS CLAVE: Esofaguectomía mínimamente invasiva; laparoscopia; toracoscopia; cáncer de esófago; esofaguectomía transhiatal; esofaguectomía transtorácica; toracoscopia en prono.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

The introduction of minimally invasive surgery (MIS) in dealing with esophageal pathology is not widespread even among other considerations due to its complexity and lack of prospective randomized trials to support it. The purpose of this review is to introduce laparoscopic and thoracoscopic techniques most widely used approach for esophageal cancer, the technical changes, the published results and their comparison with those described for conventional surgery.

We believe the MIS is only a modification of the approach brings advantages such as less pain, better cosmetic, less bleeding, shorter recovery and less postoperative stress, but that does not have to compromise oncological outcome in any kind surgery providing you follow the same steps performed in conventional surgery

KEY WORDS: Minimally invasive esophagectomy; laparoscopic; thoracoscopic; esophageal cancer; transhiatal esophagectomy; transthoracic esophagectomy; thoracoscopy in prone.