Fecha de publicación: 22 Febrero 2012
P. Ruiz-Cuesta
Unidad de Gestión Clínica Aparato Digestivo. Hospital Reina Sofía, Córdoba.
J. Jurado-García
Á. González-Galilea
M.L. Vignote-Alguacil
F. López-Segura
Unidad de Gestión Clínica Medicina Interna. Hospital Reina Sofía, Córdoba.
La amiloidosis localizada en el tracto gastrointestinal es una rara entidad, que en la mayoría de las ocasiones afecta difusamente al intestino delgado. El depósito de cadenas ligeras de inmunoglobulinas en el espesor de la pared intestinal provoca alteraciones estructurales y funcionales que resultan en una gran variedad de síntomas digestivos, incluyendo desde un síndrome de malabsorción hasta una leve alteración del tránsito gastrointestinal o sangrado digestivo oculto. El carácter subclínico de su presentación y la inespecificidad de los síntomas hace difícil su correcto diagnóstico. Presentamos el caso de un varón al que se le realizó una endoscopia digestiva alta por presentar anemia ferropénica, dolor abdominal y diarrea, observándose alteraciones a nivel de bulbo y segunda porción duodenal cuyo examen anatomopatológico puso de manifiesto la presencia de una amiloidosis. Tras el completo estudio del paciente se comprobó que la enfermedad se localizaba exclusivamente a nivel duodenal.
Amyloidosis in the gastrointestinal tract is a rare entity, which in most cases diffusely affects the small bowel. The immunoglobulin light chains deposits in the intestinal wall thickness causes structural and functional alterations resulting in a variety of digestive symptoms, ranging from a malabsorption syndrome to a slight alteration of the gastrointestinal transit or occult gastrointestinal bleeding. Its subclinical and non specific symptoms makes it difficult to make a correct diagnosis. This study presents the case of a man who underwent an upper endoscopy for iron deficiency anemia, abdominal pain and diarrhea, who showed alterations in the duodenal bulb and second portion of the duodenum whose anatomopathological examination revealed the presence of amyloidosis. After the patient underwent a complete examination the disease could be confirmed to be located exclusively in the duodenum.
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