Rentabilidad de la PAAF guiada por ultrasonografía endoscópica en el diagnóstico diferencial de una masa pancreática

Resumen

El linfoma primario de páncreas supone menos del 0.5% de los tumores pancreáticos y menos del 1% de los linfomas no-Hodgkin (LNH). Aunque es una neoplasia rara, es susceptible de tratamiento incluso en etapas muy avanzadas. El examen histopatológico es imprescindible para obtener un diagnóstico definitivo ya que los síntomas y hallazgos radiológicos son muy similares a los de otras masas pancreáticas.

En la actualidad, la punción aspiración con aguja fina guiada por ecoendoscopia (USE-PAAF) se considera la mejor técnica para la obtención de tejido de lesiones pancreáticas: es el procedimiento menos agresivo, con bajo índice de complicaciones y menos riesgo de diseminación de células tumorales que la punción percutánea.

Se presenta el caso de una mujer diagnosticada mediante tomografía axial computerizada (TC) de denocarcinoma de páncreas, en la que se realiza USE-PAAF que revela un linfoma B no Hodgkin de células grandes. La paciente recibió quimioterapia sistémica con Rituximab-CHOP falleciendo antes del último ciclo.

Abreviaturas: Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), Cicofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona (CHOP), Ecoendoscopia (USE), Estadificación ganglionar (N), Linfomas no-Hodgkin (NHL), Punción aspiración con aguja fina guiada por ecoendoscopia (USE-PAAF), Punción aspiración con aguja fina guiada por TC (TC-PAAF), Tomografía computerizada (TC).

Palabras clave: Ultrasonografía Endoscópica; punción aspiración con aguja fina; masa pancreática.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

Primary lymphoma of the pancreas is less than 0.5% of pancreatic tumors and less than 1% of non-Hodgkin lymphoma (NHL). Although it is a rare neoplasm, it is possible to treat even in advanced stages. Histopathological examination is essential to obtain a definitive diagnosis since symptoms and radiological findings are similar to those of other pancreatic masses.

Nowadays, the guided fine-needle aspiration by endoscopic ultrasound (EUS-FNA) is the best technique to obtain pancreatic injured tissue: the least aggressive procedure, with low complication rate and less risk of tumor cells spreading in percutaneous puncture.

A case of a woman diagnosed by computed tomography (CT) of pancreatic adenocarcinoma, in which EUS-FNA was performed revealing B non-Hodgkin lymphoma large cells. The patient received systemic chemotherapy with Rituximab-CHOP, but she died before the last cycle of chemotherapy. Keywords: Endoscopic ultrasound; guided fine needle aspiration; pancreatic mass.

Keywords: Endoscopic ultrasound; guided fine needle aspiration; pancreatic mass.