Utilidad de la cápsula endoscópica de intestino delgado en la enfermedad de injerto contra huésped (EICH)

Resumen

La Enfermedad de Injerto Contra Huésped (EICH) es la principal causa de morbimortalidad en los pacientes sometidos a trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (TPH). Estos pacientes presentan un estado de inmunosupresión que les hace más susceptibles a enfermedades infecciosas, por ello es imprescindible realizar el diagnóstico precoz de EICH porque el manejo terapéutico de ambas entidades es radicalmente distinto.

En su afectación digestiva (EICH-D) el diagnóstico está basado en el estudio endoscópico e histológico de antro y duodeno mediante gastroscopia y de colon mediante colonoscopia, sin embargo, es el intestino delgado (ID) la localización más frecuente, siendo este tramo del tubo digestivo de acceso difícil mediante técnicas endoscópicas.

Por ello, la cápsula endoscópica de intestino delgado (CE) es la técnica de primera línea en el diagnóstico de EICH-D siendo, además, no invasiva y ofreciendo una evaluación completa del tracto gastrointestinal.

Presentamos en nuestro estudio un análisis retrospectivo de 548 cápsulas endoscópicas de ID realizadas en nuestro hospital desde Noviembre 2008 a Julio 2011, con el objetivo de analizar la utilidad diagnóstica de ésta técnica en la EICH-D y valorar el impacto terapéutico que ello supone para estos pacientes.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

The graft versus host disease (GVHD) is the leading cause of morbidity and mortality in patients undergoing an allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT).

These patients have an immunosuppressive state that makes them more susceptible to infectious diseases, so it is essential to make an early diagnosis of GVHD because the therapeutic management of both entities is radically different.

In the gastrointestinal involvement (GI-GVHD) of the disease, diagnosis is based on endoscopic and histological study of the antrum and the duodenum by endoscopy and of the colon by colonoscopy; however, the most commonly involved area is the small bowel (SB) being this part of the digestive tract not easily accessible by endoscopic techniques.

Therefore, the small bowel capsule endoscopy (CE) is the technique of choice in the diagnosis of GI-GVHD, being also non-invasive and offering a full evaluation of the gastrointestinal tract.

We present in this study a retrospective analysis of 548 SB capsule endoscopies in our hospital from November 2008 to July 2011 with the aim to analyze the diagnostic usefulness of this technique in GI-GVHD and assess the therapeutic impact it has for these patients.