Diagnóstico ecográfico de la hepatopatía difusa crónica

Resumen

El diagnóstico de cirrosis hepática es un elemento clave en el curso evolutivo de las enfermedades hepáticas difusas crónicas ya que implica un cambio en el manejo y el pronóstico de la enfermedad. La biopsia hepática y la medición del gradiente venoso hepático mediante cateterismo de las venas suprahepáticas son las técnicas consideradas de elección en el diagnóstico de fibrosis hepática e hipertensión portal, respectivamente. No obstante, son procedimientos invasivos no exentos de limitaciones. Por esta razón en la actualidad hay un interés creciente por el desarrollo de técnicas no invasivas útiles para determinar el estadio evolutivo de la hepatopatía crónica y sus complicaciones. La ecografía convencional (modo B y doppler) junto a las nuevas tecnologías aplicadas al ultrasonido (elastografía transicional, elastografía en tiempo real y medios de contraste) lideran este campo de conocimiento, pero a día de hoy es necesario seguir investigando para mejorar la precisión de sus estimaciones.

Palabras claves: cirrosis hepática, hipertensión portal, diagnóstico, ecografía abdominal, elastografía, medio de contraste.

Abstract

The diagnosis of liver cirrhosis is a key element in the evolution of chronic diffuse liver diseases since it involves a change in management and prognosis of the disease. Liver biopsy and hepatic venous pressure gradient measurement by catheterization of the suprahepatic veins are considered techniques of choice in the diagnosis of hepatic fibrosis and portal hypertension, respectively. However, these are invasive procedures not without limitations. For this reason, there is now an increasing interest in the development of noninvasive techniques useful for determining the evolutionary stage of chronic liver disease and its complications. Conventional ultrasounds (B-mode and Doppler) together with new technologies applied to ultrasound (transitional elastography, real-time elastography and contrast media) lead this field of knowledge, but it is necessary to continue researching to improve the accuracy of their estimates.

Key words: liver cirrhosis, portal hypertension, diagnosis, abdominal ultrasound, elastography, contrast medium.