Eficacia y complicaciones de CPRE en mayores de 90 años

Resumen

Introducción: La patología bilio-pancreática es frecuente en los pacientes de edad avanzada que en ocasiones presentan múltiples patologías crónicas asociadas.

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) constituye desde hace más de treinta años la técnica habitual de elección para desobstruir la vía biliar. El carácter mínimamente invasivo de la técnica ha situado a la CPRE en un lugar destacado del intervencionismo endoscópico en pacientes de avanzada edad, desbancado a la cirugía en la terapéutica de la vía biliar en este tipo de pacientes.

Objetivos: Analizar la indicación, eficacia y complicaciones de CPRE en pacientes mayores de 90 años.

Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que incluye a 24 pacientes mayores de 90 años, sometidos a CPRE entre Enero de 2009 y Octubre de 2012 en el Complejo Hospitalario de Jaén.

Resultados: La edad media de los pacientes sometidos a CPRE fue 92,33 años, siendo la indicación más frecuente la colangitis en el 58,3% de los casos. La tasa de éxito fue del 91,7% y el hallazgo más evidenciado la coledocolitiasis en el 68,2% de pacientes.

La tasa de complicaciones fue del 16,7%, siendo la hemorragia post-esfinterotomía la más frecuente, siendo todas ellas leves; no observamos ningún caso de perforación ni muerte precoz post-CPRE.

Conclusiones: La CPRE es una técnica segura, con bajo porcentaje de complicaciones y eficaz en pacientes mayores de 90 años.

Palabras clave: CPRE, ancianos, eficacia.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

Introduction: Biliary-pancreatic pathology is common in elderly patients who sometimes have multiple chronic pathologies associated. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) has been the usual technique of choice to unblock the bile duct for more than thirty years. The minimally invasive nature of the technique has placed ERCP in a prominent place in endoscopic intervention for elderly patients, taking the place of surgery of the biliary tract in these type of patients.

Aims: Analyze the indication, efficacy and complications of ERCP in patients older than 90 years of age.

Material: Retrospective study including 24 patients older than 90 who underwent ERCP between January 2009 and October 2012 at the Jaen Hospital Complex.

Results: The average age of patients undergoing ERCP was 92.33, the most frequent indication being cholangitis in 58.3% of cases. The success rate was 91.7% and the most times observed finding was choledocholithiasis in 68.2% of patients.

The complication rate was 16.7%, being post-sphincterotomy bleeding the most common one. All complications were mild. we did not observe any cases of perforation or early death after ERCP.

Conclusions: ERCP is a safe procedure, with low complication rate and effective in patients over 90 years of age.

Key words: ERCP, elderly people, effectiveness.