Hepatocarcinoma: criterios diagnósticos y terapéuticos.

Resumen

El carcinoma hepatocelular (CHC) es la neoplasia primaria más frecuente del hígado y la tercera causa de mortalidad relacionada con el cáncer, estando su incidencia aumentando en la mayoría de los países de nuestro entorno por la alta prevalencia de la hepatitis C. Aparece fundamentalmente sobre hígados cirróticos siendo en la actualidad la causa más frecuente de muerte en esta población. En los últimos años, ha ido adquiriendo una cada vez mayor relevancia clínica al tiempo que se han ido desarrollando nuevas y más eficaces técnicas para el diagnóstico precoz así como para su tratamiento en sus diferentes estadios. A pesar de ello hoy día, sólo un tercio de los pacientes con CHC se diagnostican en estadios iniciales de la enfermedad, cuando todavía son susceptibles de terapias potencialmente curativas, como la resección, el trasplante o la ablación local.

El abordaje diagnóstico-terapéutico de este tumor requiere de la participación de equipos multidisciplinares en los que debe existir una relación estrecha entre las distintas especialidades involucradas: hepatología y gastroenterología, radiología (incluida radiología intervencionista), cirugía, anatomía patológica y oncología médica.

En cuanto a las perspectivas futuras, se están obteniendo resultados esperanzadores en relación al conocimiento de la patogénesis molecular de este tumor que abre la puerta al desarrollo de futuras terapias moleculares orientadas hacia la individualización del tratamiento.

Palabras clave: Hepatocarcinoma, diagnóstico, tratamiento.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary neoplasm of the liver and the third leading cause of cancer-related mortality, its incidence increasing in most countries around Spain by the high prevalence of hepatitis C. It occurs mainly in patients with cirrhotic livers and it is currently the most common cause of death in this group of people. It has gained clinical relevance in the past years while new and more effective techniques for its early diagnosis and treatment at different stages were being developed. However, today, only one third of patients with HCC are diagnosed at early stages of the disease, when they are still susceptible to potentially curative therapies such as resection, transplantation or local ablation.

The diagnostic-therapeutic approach to this tumor requires the participation of multidisciplinary teams in which there must be a close relationship between the different specialties involved: hepatology and gastroenterology, radiology (including interventional radiology), surgery, anatomic pathology and medical oncology.

As for future prospects, encouraging results are being obtained in relation to the knowledge of the molecular pathogenesis of this tumor, opening the door to the future development of molecular therapies targeted towards the individualization of the treatment.

Key words: Hepatocellular carcinoma, diagnosis, treatment.