Pseudopoliposis gigante simulando un tumor velloso. Respuesta a Infliximab.

Resumen

La pseudopoliposis gigante localizada es una complicación extremadamente rara de la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn de larga evolución. Esta lesión representa un acúmulo exuberante localizado de pseudopólipos que forman una masa colónica intraluminal de aspecto neoplásico que puede simular un adenoma velloso o un carcinoma polipoide, lo que motiva con frecuencia el tratamiento quirúrgico. Aunque se han comunicado diferentes tratamientos farmacológicos alternativos este es el primer caso descrito de tratamiento con infliximab, con respuesta clínica y endoscópica rápida y mantenida. De forma interesante, nuestro paciente desarrolla esta masa inflamatoria sobre una enfermedad inflamatoria intestinal de poco tiempo de evolución clínica y asocia marcada elevación del antígeno carcinoembrionario que se normaliza paralelamente al control de la actividad inflamatoria.

Palabras clave: Pseudopoliposis, Enfermedad inflamatoria intestinal, Infliximab, Adenoma velloso.

TRADUCCIÓN
Resumen(en)

Localized giant pseudopolyposis is an extremely rare complication of long-standing ulcerative colitis or Crohn’s disease. This lesion represents a localized exuberant accumulation of pseudopolyps that form an intraluminal colonic mass with a neoplastic appearance that may mimic a villous adenoma or a polypoid carcinoma, which frequently prompts its surgical treatment. Although different alternative pharmacological treatments have been reported, this is the first case described that is treated with infliximab, with a fast and sustained clinical and endoscopic response. Interestingly, our patient developed this inflammatory mass on top of a short-standing inflammatory bowel disease and associated a marked elevation of carcinoembryonic antigen levels that normalized in a concomitant way to the control of the inflammatory activity.

Key words: Pseudopolyposis, Inflamatory bowel disease, Infliximab, villous adenoma.