Enfermedad de Ménétrier en paciente con dolor abdominal

Resumen

La enfermedad de Ménétrier es una gastropatía hipertrófica poco frecuente de etiología no aclarada que en ocasiones se ha relacionado con infección por Helicobacter pylori o citomegalovirus. Suele cursar con engrosamiento de pliegues gástricos, hipoclorhidria e hipoproteinemia. La gastroscopia con biopsias convencionales no siempre es diagnóstica, por lo que ante sospecha se debe realizar macrobiopsia con asa de polipectomía que incluya todo el espesor de la mucosa afectada. En muchas ocasiones la ecoendoscopia orienta al diagnóstico.

Presentamos el caso de una paciente con enfermedad de Ménétrier que precisó de la realización de varias endoscopias para llegar al diagnóstico, hasta que finalmente una macrobiopsia gástrica confirmó la sospecha clínica inicial.Con este caso queremos mostrar las imágenes endoscópicas y anatomopatológicas típicas de esta entidad.

Palabras clave: enfermedad de Ménétrier, dolor abdominal, macrobiopsia.

Abstract

Ménétrier’s disease is an infrequent hypertrophic gastropathy of unknown etiology that sometimes has been associated with Helicobacter pylori or cytomegalovirus infection. It often presents with enlarged gastric folds, hypochlorhydria and hypoproteinemia. Diagnosis often requires a full-thickness biopsy due to inability of conventional endoscopic biopsy to detect the typical histological findings. An upper ultrasound endoscopy can orient the diagnosis.

We present the case of a patient with Ménétrier’s disease that needed several endoscopies to achieve a correct diagnosis, until finally a gastric macrobiopsy confirmed the initial clinical suspicion. With this case we want to show the typical endoscopic and anatomopathological images of this entity.

Keywords: Ménétrier's disease, abdominal pain, macrobiopsy.