Invaginación intestinal como simulador de abdomen agudo en paciente joven

Resumen

La invaginación intestinal es una causa frecuente de abdomen agudo y de obstrucción intestinal en la población pediátrica. Es más común en menores de 3 años en los que la etiología suele ser idiopática. En adultos es común identificar una causa subyacente con alta probabilidad de lesión maligna. Los síntomas son inespecíficos por lo que el diagnóstico puede llevarse a cabo de forma tardía dando lugar a complicaciones. El método diagnóstico de elección es la ecografía de abdomen mientras la Tomografía computerizada (TC) es la prueba de imagen más sensible. En la población pediátrica el tipo más frecuente es la invaginación ileo-cólica que siempre requiere tratamiento mientras aquellas que solo incluyen intestino delgado pueden resolverse espontáneamente. Suele presentar buen pronóstico si el diagnóstico se lleva a cabo de forma precoz y en ausencia de complicaciones. En adultos el tratamiento es quirúrgico debido a la alta probabilidad de patología maligna.

Palabras clave: invaginación intestinal, pediatría, intestino delgado, obstrucción intestinal.

Abstract

Intussusception is a common cause of acute abdomen and intestinal obstruction in the pediatric population. It is more common in children under 3 years of age in whom the etiology is usually idiopathic. In adults, it is common to identify an underlying cause with a high probability of malignant lesion. The symptoms are nonspecific so the diagnosis can be made late, leading to complications. The diagnostic method of choice is abdominal ultrasound, while computerized tomography (CT) is the most sensitive imaging test. In the pediatric population, the most frequent type is ileocolic intussusception, which always requires treatment, while those that only include the small intestine can resolve spontaneously. It usually has a good prognosis if the diagnosis is made early and in the absence of complications. In adults the treatment is surgical due to the high probability of malignant pathology.

Keywords: intussusception, pediatrics, small intestine, intestinal obstruction.