Uropatía obstructiva secundaria a apendicitis perforada.

Resumen

Existen publicaciones en la literatura en las que la presentación clínica "clásica" de apendicitis se ha visto acompañada de una dilatación de la vía urinaria. La razón a esta situación es la inflamación periapendicular que se produce en algunas apendicitis que por vecindad puede englobar la vía urinaria y producir su obstrucción. El uréter más comúnmente implicado es el derecho por su localización anatómica, aunque existen algunos casos descritos de hidronefrosis bilateral secundaria.

El tratamiento es quirúrgico mediante exéresis del apéndice, necesitando en contadas ocasiones de una derivación urinaria tipo nefrostomía o catéter doble J que alivie la presión en la vía urinaria.

Los médicos debemos de ser conscientes de la hidronefrosis como una complicación atípica de la apendicitis aguda, especialmente cuando se presenten los signos clásicos de apendicitis junto a dolor en fosa renal y dilatación de la vía urinaria en los estudios de imagen.

Palabras clave: apendicitis aguda, uropatía obstructiva, hidronefrosis, ecografía, tomografía computarizada.

Abstract

There are publications in the literature in which the "classic" clinical presentation of appendicitis has been accompanied by a dilation of the urinary tract. The reason for this situation is the periappendicular inflammation that occurs in some appendicitis that by neighborhood can encompass the urinary tract and cause its obstruction. The ureter most likely involved is the right one due to its anatomical location, although there are some reported cases of secondary bilateral hydronephrosis.

Treatment is surgical by means of exeresis of the appendix, rarely requiring a urinary derivation type nephrostomy or double J catheter to relieve pressure in the urinary tract.

Doctors must be aware of hydronephrosis as an atypical complication of acute appendicitis, especially when the classic signs of appendicitis are present along with pain in the renal fossa and dilatation of the urinary tract in imaging studies.

Keywords: acute appendicitis, obstructive uropathy, hydronephrosis, ultrasound, computed tomography.