Proctitis ulcerada como manifestación inicial de linfogranuloma venéreo

Resumen

Presentamos el caso de un varón de 57 años con clínica de proctalgia de un mes de evolución junto con despeños diarreicos, fiebre vespertina y tenesmo rectal. Ante sospecha clínica de posible colitis ulcerosa y que no podíamos descartar otras entidades diagnósticas; realizamos una colonoscopia con toma de muestras para microbiología y anatomía patológica, con hallazgo de proctitis crónica activa en relación con posible linfogranulóma venéreo. Sospecha que se confirmó con el estudio microbiológico de las muestras y el estudio serológico en sangre. Una vez iniciada la pauta antibiótica con doxaciclina, el paciente presentó una marcada mejoría clínica que se comprobó posteriormente en la colonoscopia de control con hallazgos de mucosa prácticamente sana.

Palabras clave: proctitis, linfogranuloma venéreo, enfermedad inflamatoria intestinal.

Abstract

We report the case of a 57-year-old man with a one-month history of anal pain associated with diarrheal stools with blood, evening fever and tenesmus. Given the clinical suspicion of possible ulcerative colitis and that we could not rule out other diagnostic entities; we performed a colonoscopy with sampling for microbiology and pathological anatomy, with the finding of active chronic proctitis in relation to possible venereal lymphogranuloma. Suspicion that was confirmed with the microbiological study of the samples and the serological study in blood. Once the antibiotic regimen with doxacycline was started, the patient presented a marked clinical improvement that was later verified in the control colonoscopy with findings of practically healthy mucosa.

Keywords: proctitis, venereal lymphogranuloma, inflammatory bowel disease.