Infección de remanente uracal como causa infrecuente de dolor abdominal

Resumen

Desde el punto de vista embriológico el uraco es una estructura tubular que proviene de la involución del alantoides y comunica la cara anterosuperior de la vejiga con el ombligo. Durante el desarrollo normal, éste debe de obliterarse progresivamente hasta conformar el ligamento umbilical medio. La falta de obliteración puede resultar en varios tipos de malformaciones como son la persistencia del uraco permeable (malformación más frecuente), el seno umbilical-uracal, el quiste uracal y el divertículo vesico-uracal.

La incidencia de patología uracal es de un 0,07% y se diagnostican de forma incidental en el estudio de pacientes con patología genitourinaria o por masas abdominales, como en el caso que presentamos.

El tratamiento de elección de estas malformaciones es quirúrgico con exéresis completa del remanente uracal para evitar complicaciones como la degeneración neoplásica . En caso de infección del remanente uracal, el manejo habitual consiste en instaurar tratamiento antibiótico, asociado o no a drenaje del quiste, para en un segundo tiempo realizar la exéresis de la lesión.

Palabras clave: persistencia del uraco, masa abdominal.

Abstract

Embryologically, the urachus is a tubular structure that comes from the involution of the allantois and communicates the anterosuperior face of the bladder with the navel. During normal development, it should be progressively obliterated to form the median umbilical ligament. The lack of obliteration can result in several types of malformations such as the persistence of the patent urachus (the most frequent malformation), the umbilical-urachal sinus, the urachal cyst and the vesico-urachal diverticulum. The incidence of urachal pathology is 0.07% and they are diagnosed incidentally in the study of patients with genitourinary pathology or abdominal masses, as in the case we present. The best treatment for these malformations is surgery with complete excision of the urachal remnant to avoid complications such as neoplastic degeneration. In case of infection of the urachal remnant, the usual management consists of starting antibiotic treatment, associated or not with drainage of the cyst, to perform exeresis of the lesion a second time.

Keywords: patent urachus, abdominal mass.