Evolución tras la RETirada de INFliximab en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal: estudio RET-INF-EII

Resumen

La retirada de Infliximab en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal en remisión está asociada a altas tasas de recidiva. El objetivo del estudio es conocer nuestras tasas de recidiva, intentar identificar factores predictores para éstas y revisar la literatura disponible al respecto.

Analizamos de forma retrospectiva los pacientes que habían suspendido infliximab en el Hospital Universitario Puerta del Mar, definiendo la recidiva como toda situación clínica de aumento de actividad que precisó de intervención terapéutica.

Un total de diecisiete pacientes fueron incluidos (53% Enfermedad de Crohn, 47% Colitis Ulcerosa), con una mediana de seguimiento de 66 meses. Las incidencias acumuladas de recidiva fueron del 23% al año, 35% a los dos años y 47% a los cinco años. Un 25% de los pacientes que recibieron tratamiento con antiTNF como rescate alcanzó la remisión, mientras que el 75% de los que recibieron fármacos biológicos no-antiTNF la alcanzó.

Nuestra probabilidad de recidiva es progresiva a lo largo del tiempo. No hemos conseguido identificar factores predictores con significación estadística. Los fármacos biológicos no anti-TNF pueden ser una alternativa terapéutica eficaz.

Palabras clave: enfermedad inflamatoria intestinal, Infliximab, retirada, recidiva.

Abstract

Withdrawal of infliximab in patients with inflammatory bowel disease in remission is associated with high rates of recurrence. The objective of the study is to know our recurrence rates, try to identify predictive factors for them and review the available literature in this regard.

We retrospectively analyzed the patients who had suspended infliximab at the Hospital Universitario Puerta del Mar, defining recurrence as any clinical situation of increased activity that required therapeutic intervention.

A total of 17 patients were included (53% Crohn's Disease, 47% Ulcerative Colitis), with a median follow-up of 66 months. The cumulative incidences of recurrence were 23% at 1 year, 35% at two years, and 47% at five years. 25% of the patients who received anti-TNF salvage treatment achieved remission, while 75% of those who received non-anti-TNF biologics achieved remission.

Our probability of recurrence is progressive over time. We have not been able to identify predictive factors with statistical significance. Non-anti-TNF biological drugs can be an effective therapeutic alternative.

Keywords: inflammatory bowel disease, Infliximab, withdrawal, recurrence.