Self URI: This article is available from https://www.sapd.es/revista/2023/46/2/05
Fecha de recepción: 23 Febrero 2023
Fecha de aceptación: 11 Abril 2023
Fecha de publicación: 27 Abril 2023
I Garrido Márquez
Hospital Universitario Clínico San Cecilio. Granada.
MM Torrecillas Cabrera
P Pérez Naranjo
La peritonitis fecaloidea es una entidad que se relaciona principalmente con la perforación de colitis estercorácea, colitis ulcerosa o diverticulitis aguda perforada, existiendo pocos casos descritos en la literatura de peritonitis fecaloidea asociada a perforación por carcinoma colorrectal. Esto suele ser un hallazgo muy tardío que condiciona una alta morbimortalidad dado que se provoca una sepsis abdominal que hay que diagnosticar a tiempo mediante pruebas de imagen como la tomografía computarizada (TC) para así realizar una cirugía temprana.
Los hallazgos a tener en cuenta en la TC son gas extraluminal con patrón "en miga de pan" que corresponde con las heces, y engrosamiento mural de un segmento de colon que corresponderá con el proceso neoformativo.
Es importante que no se demore más allá de las 24 horas, debido a que el pronóstico dependerá directamente del intervalo de tiempo entre la perforación y el tratamiento.
Palabras clave: peritonitis fecaloidea, colon, neumoperitoneo, radiología.
Fecaloid peritonitis is an entity that is mainly related to perforation of stercoraceous colitis, ulcerative colitis or acute perforated diverticulitis, with few cases described in the literature of fecal peritonitis associated with perforation due to colorectal carcinoma. This is usually a very late finding that conditions a high morbidity and mortality since it causes abdominal sepsis that must be demonstrated in time by imaging tests such as computed tomography (CT) in order to perform early surgery.
The findings to take into account in the CT are extraluminal gas with a "breadcrumb" pattern that corresponds to feces, and wall thickening of a segment of the colon that corresponds to the neoformative process.
It is important that it is not delayed beyond 24 hours, since the prognosis depends directly on the time interval between the perforation and the treatment.
Keywords: fecaloid peritonitis, colon, pneumoperitoneum, radiology.
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