Self URI: This article is available from https://www.sapd.es/revista/2023/46/4/01
Fecha de recepción: 08 Abril 2023
Fecha de aceptación: 13 Junio 2023
Fecha de publicación: 01 Septiembre 2023
D Robles de la Osa
Complejo Asistencial Universitario de Palencia. Palencia.
E González de Castro
LF Aguilar Argeñal
C Pérez Urra
M Cimavilla Román
L Pérez Citores
ÁM Montero Moretón
L López Allúe
Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Valladolid.
AG Pérez Millán
Introducción y Objetivos: Analizar las etiologías y características de una cohorte de pacientes con hepatitis aguda.
Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de los pacientes diagnosticados de hepatitis aguda en un hospital de segundo nivel entre enero de 2016 y agosto de 2022.
Resultados: De 77 casos de hepatitis aguda, el 66,2% fueron hombres con una edad media de 52,5±16,7 años y un tiempo medio de ingreso de 8,1±6,9 días. El 33,8% se diagnosticaron de hepatitis alcohólica, el 26% de vírica (50% por VHA, 25% por VHE, 20% por VHB y 1 por VHC), el 18,2% de autoinmune, el 5,2% de tóxica, el 15,6% de hepatitis desconocida y 1 paciente de hepatitis por Coxiella burnetii (fiebre Q). Las hepatitis víricas tuvieron los valores más elevados de GOT y GPT (medias 1343,2 y 2326,2 U/L) y las alcohólicas de GOT/GPT y GGT (medias 2,6 y 1291 U/L), con diferencias estadísticamente significativas (p < 0,01). No hubo significación estadística en los valores de FA, bilirrubina total, TP e INR (p > 0,1). El 6,5% de los pacientes fallecieron durante el ingreso.
Conclusiones: La hepatitis alcohólica es la etiología más frecuente y los virus más diagnosticados son los entéricos (VHA y VHE). El grado de elevación de transaminasas puede orientar al diagnóstico etiológico: la hepatitis vírica presenta los valores más elevados y la alcohólica los más bajos.
Palabras clave: hepatitis aguda, etiología, epidemiología, enzima hepatica, cirrosis.
Introduction and Aims: Analyze the etiologies and characteristics of acute hepatitis in a cohort of affected patients.
Material and Methods: Retrospective descriptive observational study of patients diagnosed with acute hepatitis in a secondary care hospital between January 2016 and August 2022.
Results: Of the 77 patients with acute hepatitis, 66.2% were male with an average age of 52.5±16.7 years and average length of stay of 8.1±6.9 days. 33.8% were diagnosed with alcoholic hepatitis, 26% with viral hepatitis (50% with HAV, 25% with HEV, 20% with HBV and 1% with HCV), 18% with inmune hepatitis, 5.2% with toxic hepatitis, 15.6% of unknown cause of hepatitis and one isolated case of hepatitis by Coxiella burnetti (Q fever). Viral hepatitis showed the highest levels of AST and ALT (average levels of 1343.2 and 2326.2 U/L) and alcoholic hepatitis the highest levels of AST/ALT ratio and GGT (average 2.6 and 1291 U/L), with statistically significant differences (p<0.01). There were no statistical differences regarding ALP, serum bilirubin, PT and INR levels between the different hepatitis etiologies (p>0.1). 6.5% of patients died before hospital discharge.
Conclusions: Alcohol is the primary cause of hepatitis and of viral hepatitis, HAV and HEV are the frecuently diagnosed. Elevated transaminases levels can help orient the etiology of acute hepatitis: high levels are related to viral hepatitis and low levels to alcoholic hepatitis.
Keywords: acute hepatitis, etiology, epidemiology, liver enzyme, cirrhosis.
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