Síndrome de Flood, una rara complicación en el paciente cirrótico con ascitis

Resumen

El síndrome de Flood es una patología infrecuente, sin prevalencia claramente descrita, que se produce por complicación de una hernia umbilical en pacientes cirróticos con ascitis. Consiste en la ruptura del saco herniario hacia la piel y la salida de líquido ascítico a través del mismo. Habitualmente se relaciona con el grado de hepatopatía, siendo más frecuente en aquellos pacientes con ascitis refractaria y hepatopatía avanzada. Su importancia radica en su elevada mortalidad, cercana al 50%, el riesgo de complicaciones, como la peritonitis bacteriana secundaria, y a la ausencia de un algoritmo de manejo establecido. Presentamos el caso de un paciente cirrótico con ascitis refractaria y hernia umbilical, con salida espontánea de líquido ascítico a través de la misma. Pese a la buena respuesta inicial al tratamiento conservador y a la reducción de la presión intraabdominal, se produjo un deterioro progresivo del estado del paciente, con fallecimiento del mismo, que expone la gravedad de este cuadro.

Palabras clave: Síndrome Flood, Hipertensión portal, Hernia umbilical.

Abstract

Flood syndrome is a rare pathology, with no clearly described prevalence, that occurs as a complication of umbilical hernia in cirrhotic patients with ascites. It consists of the rupture of the hernial sac into the skin and the outflow of ascitic fluid through it. It is usually related to the degree of liver disease, being more frequent in patients with refractory ascites and advanced liver disease. Its importance lies in its high mortality, close to 50%, the risk of complications, such as secondary bacterial peritonitis, and the absence of an established management algorithm. We present the case of a cirrhotic patient with refractory ascites and umbilical hernia, with spontaneous outflow of ascitic fluid through the umbilical hernia. Despite the initial good response to conservative treatment and reduction of intra-abdominal pressure, the patient's condition progressively deteriorated and he died, which shows the seriousness of this condition.

Keywords: Flood syndrome, portal hypertension, umbilical hernia.