Hemorragia Digestiva alta secundaria a malformación arterial en fundus, a propósito de un caso.

Resumen

Las malformaciones arteriovenosas son una causa infrecuente (5%) de sangrado digestivo. Son lesiones vasculares de origen generalmente congénito, caracterizadas por la ausencia de lecho capilar entre arterias y venas. En el tracto digestivo son muy infrecuentes, aunque pueden causar un sangrado que compromete en ocasiones la vida del paciente. La clave del diagnóstico consiste en identificar el vaso aberrante para poder realizar una terapéutica adecuada, siendo la embolización vascular la estrategia con mayor éxito actualmente.

Se presenta el caso de un varón de 47 años, con un episodio previo de hemorragia digestiva alta no estudiada, que acude a urgencias por cuadro hematemesis y melenas. Ante inestabilidad hemodinámica se realiza Angio-TC multifásico en el que se objetiva ovillo arterial anómalo dependiente de la arteria gástrica izquierda y rama de la arteria esplénica. Se realiza embolización del vaso, que resulta exitosa.

Palabras clave: hemorragia digestiva, malformación arterial, fundus.

Abstract

Arteriovenous malformations are a rare cause (5%) of digestive bleeding. They are vascular lesions of generally congenital origin, characterized by the absence of a capillary bed between arteries and veins. They are very rare in the digestive tract, although they can cause bleeding that sometimes compromises the patient's life. The key to diagnosis is to identify the aberrant vessel in order to perform appropriate therapy, with vascular embolization currently being the most successful strategy.

The case of a 47-year-old man is presented, with a previous episode of unstudied upper gastrointestinal bleeding, who came to the emergency room due to hematemesis and melena. Given hemodynamic instability, multiphasic CT angiography was performed in which an anomalous arterial tangle dependent on the left gastric artery and branch of the splenic artery was observed. Embolization of the vessel is performed, which is successful.

Keywords: digestive hemorrhage, arterial malformation, fundus.