Jornada dirigida a profesionales de la salud en la que hubo un intenso debate sobre las diferentes vías y herramientas necesarias para conseguir el objetivo de la eliminación de la hepatitis C.
Participaron las principales sociedades científicas implicadas en este ámbito: desde la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva a la Asociación Española para el Estudio del Hígado, pasando por la SAEI, la SOMAPA, la SESP y la SAMPAC y representantes de otras áreas como los Centros de Tratamientos de Adicciones, Centros de Salud o Centros Penitenciarios.
El panel de ponentes participantes en la jornada tuvo un carácter multidisciplinar y participaron miembros de diferentes puntos del país como el Hospital Puerta de Hierro de Madrid, el Hospital Cínico San Cecilio de Granada, el Hospital Torrecárdenas de Almería o el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla
278 asistentes conectados.
Fecha: 23 de junio de 2020
Plataform https://catedrahepatologia.es/
“Tenemos la oportunidad de aprovechar sinergias en esta pandemia, y podríamos hacer diagnóstico de otros virus como el del VHC cuando hay sospecha de COVID-19”
“Podemos anunciar que en las próximas semanas dará comienzo el proyecto FOCUS en 5 distritos de la Comunidad Autónoma”
José María de Torres Medina
(Director General de Salud Pública. Consejería de Salud y Familias. Junta de Andalucía)
“Este año se cumplen 5 años de la llegada de los AAD y la puesta en marcha del plan nacional, con la revolución que esto supuso y los excelentes datos en salud obtenidos”
“Se ha de valorar el esfuerzo que está haciendo Andalucía en cuanto a las diferentes iniciativas que se han puesto en marcha orientadas hacia la eliminación de la Hepatitis C”
Maria Río Presa
(Vicepresidente y Directora General de Gilead)
“Hay que seguir trabajando en la detección de pacientes asintomáticos no diagnosticados y de una manera multidisciplinar, empezando por los grupos de mayor riesgo”
Manuel Molina Muñoz
(Director Gerente del Hospital Universitario Virgen del Rocío)
“Lo más importante para que España siga en una buena posición hacia la Eliminación del VHC en 2030, es basarnos en la nueva Guía de cribado de la infección por VHC del Ministerio. Ésta incluye cosas bastante obvias: no sólo se debe hacer cribado a las poblaciones de riesgo, ya que en el 60% de los casos de infección no es capaz de identificarse los factores de riesgo (Estudio J. Lazarus)”
José Luis Calleja Panero
(Hospital Puerta de Hierro, Madrid)
“Sevilla podría convertirse en la primera ciudad libre de Virus de la Hepatitis C, ya que hay iniciativas comunitarias muy avanzadas: el Diagnóstico en un Sólo Paso es una realidad”
Javier García Samaniego
(Coordinador Nacional de la Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España)
“Sevilla será la primera gran ciudad de España en poner en marcha el programa HepCityfree”
Juan Manuel Flores Cordero
(Teniente Alcalde Delegado del Área de Bienestar Social, Empleo y Planes Integrales de Transformación Social. Ayuntamiento de Sevilla)
Jornada con un enfoque claramente clínico y práctico para abordar el problema de diagnóstico de la Enfermedad Hepática Metabólica Grasa dirigida a especialistas en aparato digestivo-hepatología, radiólogos, ingenieros, especialistas en bioquímica clínica y patólogos junto a especialistas en medicina familiar y comunitaria, endocrinología y medicina interna en la que se ahondó en el conocimiento de esta prevalente enfermedad y se trató de consensuar sus algoritmos diagnósticos.
El panel de ponentes participante tuvo un carácter multidisciplinar y contó con la participación de miembros de diferentes ciudades como el Hospital Marque?s de Valdecilla de Santander, el Hospital Clínico de Valladolid, el Hospital La Fe de Valencia, el Hospital Puerta de Hierro de Madrid, el Hospital Costa del Sol de Marbella y el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla
316 asistentes conectados.
Fecha: 14 de octubre de 2020
Plataforma https://catedrahepatologia.es/
El NASH es una enfermedad con una elevada prevalencia (25%) apreciándose un incremento en los grados de fibrosis: F2 48%, F3 88% y F4 120%
Los Métodos de Cribado son altamente necesarios: definir poblaciones de riesgo donde se puedan detectar pacientes con riesgo de enfermedad crónica avanzada y descartar fibrosis para no condicionar el diagnóstico, todo ello con métodos no invasivos en la medida de lo posible.
Importante papel de la Elastografía Transitoria en el screening de pacientes con fibrosis avanzada: puede valorar el daño hepático inicial y puede servir para monitorizar a los pacientes durante el tratamiento.
La Resonancia Magnética es un adecuado biomarcador de imagen que nos sirve para detectar grasa, inflamación y fibrosis, con una necesidad de validación de técnicas: Protocolo DeMili.
Utilidad de otros métodos: radiológicamente se está trabajando combinando Inteligencia Artificial y Redes Neuronales para integrar información.
Necesidad de Algoritmos Diagnósticos: es muy importante definir un algoritmo para todo el ámbito médico: Atención Primaria, Endocrinología, Digestivo, etc. y conocer cuál es el objetivo del diagnóstico. El estadio de la fibrosis hepática es determinante para el pronóstico del desarrollo de la enfermedad: grado de fibrosis, hepatocarcinoma y mortalidad.
Para el fomento de la investigación en red de los Grupos de Hepatología de la SAPD se ha dispuesto la contratación de una persona que facilite la coordinación de los diversos proyectos de investigación puestos en marcha. Los objetivos de cada proyecto y las funciones principales de la persona contratada se resumen a continuación.
Registro nacional de enfermedades hepáticas por trastornos metabólicos relacionados con la grasa: Esteatosis y Esteatohepatitis no alcohólica.
Estado actual: Fase de recogida y análisis de datos.
Funciones de la persona contratada:
Importante participación de centros andaluces para el desarrollo e innovación del carácter investigador en la región de Andalucía.
Eliminación de la Hepatitis C en Centro de Tratamiento de Adicciones: Polígono Sur.
Objetivo: Evaluar la implantación de una estrategia de eliminación de la hepatitis C en los pacientes vulnerables atendidos en el CTA en áreas de transformación social.
Equipo investigador:
Análisis coste-efectividad de una estrategia de detección y derivación de pacientes con enfermedad hepática metabólica y sospecha de fibrosis hepática desde atención primaria:
Resultados de un programa FHC (Formación, Herramientas y Comunicación).
Centros participantes:
UGC Aparato Digestivo. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla Servicio de Laboratorio. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla
Centro AP Las Palmeritas, Distrito Sevilla
Centro AP San Pablo, Distrito Sevilla
Centro AP Camas. Distrito Aljarafe – Sevilla Norte
Centro AP El Greco, Distrito Sevilla
Centro AP Virgen de África, Distrito Sevilla
Centro AP El Porvenir, Distrito Sevilla
Centro AP Polígono Sur, Distrito Sevilla
Centro AP Las Letanías, Distrito Sevilla
Centro AP Bellavista, Distrito Sevilla
Centro AP Amante Laffon, Distrito Sevilla
Centro AP El Cachorro, Distrito Sevilla
Presentación de Resultados en Congresos Nacionales e Internacionales.
Impacto de la medición de las comorbilidades en el beneficio global del tratamiento antiviral en el paciente con hepatitis C.
Estado actual: Fase de análisis de los datos obtenidos.
Riesgo cardiovascular en hepatitis C y mejoría tras la curación de la infección.
Impacto de la mejoría de la elastografía y el CAP tras la curación de la infección por hepatitis C en el pronóstico.
Estado actual: Fase de recogida de datos.
Evaluar el impacto de FIB4 y APRI en la predicción de HCC y necesidad de cribado en pacientes con VHC curados con antivirales de acción directa (AAD).
Colaboración para la elaboración de Jornadas de carácter científico, coordinando el diseño del programa, contacto directo con ponentes y apoyo para la gestión de las ponencias.
- Ampuero J, Jimeno C, Quiles R, Rosales JM, Llerena S, Palomo N, Cordero P, Serrano FJ, Urquijo JJ, Moreno-Planas JM, Ontanilla G, Hernández M, Ortega- Alonso A, Maraver M, Bonacci M, Rojas Á, Figueruela B, Forns X, Andrade RJ,Calleja JL, Diago M, Carmona I, de la Mata M, Buti M, Crespo J, Pascasio JM,Navarro JM, Salmerón J, Romero-Gómez M. Impact of comorbidities on patient outcomes after interferon-free therapy-induced viral eradication in hepatitis C. J Hepatol. 2018 May;68(5):940-948. doi: 10.1016/j.jhep.2017.12.019. Epub 2017 Dec 28. PMID:29288753.
- Muñoz-Hernández R, Ampuero J, Millán R, Gil-Gómez A, Rojas Á, Macher HC,Gallego-Durán R, Gato S, Montero-Vallejo R, Rico MC, Maya-Miles D, Sánchez-Torrijos Y, Soria IC, Stiefel P, Romero-Gómez M. Hepatitis C Virus Clearance by Direct-Acting Antivirals Agents Improves Endothelial Dysfunction and Subclinical Atherosclerosis: HEPCAR Study. Clin Transl Gastroenterol. 2020 Aug;11(8):e00203. doi: 10.14309/ctg.0000000000000203. PMID: 32955194; PMCID: PMC7431267.
- Ampuero J, Pais R, Aller R, Gallego-Durán R, Crespo J, García-Monzón C,Boursier J, Vilar E, Petta S, Zheng MH, Escudero D, Calleja JL, Aspichueta P,Diago M, Rosales JM, Caballería J, Gómez-Camarero J, Lo Iacono O, Benlloch S,Albillos A, Turnes J, Banales JM, Ratziu V, Romero-Gómez M; HEPAmet Registry.Development and Validation of Hepamet Fibrosis Scoring System-A Simple,Noninvasive Test to Identify Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease With Advanced Fibrosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan;18(1):216-225.e5. Doi: 10.1016/j.cgh.2019.05.051. Epub 2019 Jun 11. PMID: 31195161.
-Ampuero J, Aller R, Gallego-Durán R, Crespo J, Calleja JL, García-Monzón C, Gómez-Camarero J, Caballería J, Lo Iacono O, Ibañez L, García-Samaniego J,Albillos A, Francés R, Fernández- Rodríguez C, Diago M, Soriano G, Andrade RJ,Latorre R, Jorquera F, Morillas RM, Escudero D, Estévez P, Guerra MH, Augustín S, Banales JM, Aspichueta P, Benlloch S, Rosales JM, Salmerón J, Turnes J,Romero Gómez M; HEPAmet Registry. Significant fibrosis predicts new-onset diabetes mellitus and arterial hypertension in patients with NASH. J Hepatol. 2020 Jul;73(1):17-25. doi: 10.1016/j.jhep.2020.02.028. Epub 2020 Mar 6. Erratum in: J Hepatol. 2020 Sep;73(3):740-741. PMID: 32147361.
-Zambrano-Huailla R, Guedes L, Stefano JT, de Souza AAA, Marciano S, Yvamoto E, Michalczuk MT, Vanni DS, Rodriguez H, Carrilho FJ, Alvares-da-Silva MR, Gadano A, Arrese M, Miranda AL, Oliveira CP. Diagnostic performance of three non-invasive fibrosis scores (Hepamet, FIB-4, NAFLD fibrosis score) in NAFLD patients from a mixed Latin American population. Ann Hepatol. 2020 Nov- Dec;19(6):622-626. doi: 10.1016/j.aohep.2020.08.066. Epub 2020 Sep 9. PMID: 32919087.
-Ampuero J, Aller R, Gallego-Durán R, Banales JM, Crespo J, García-Monzón C, Pareja MJ, Vilar- Gómez E, Caballería J, Escudero-García D, Gomez-Camarero J, Calleja JL, Latorre M, Albillos A, Salmeron J, Aspichueta P, Lo Iacono O, Francés R, Benlloch S, Fernández-Rodríguez C, García-Samaniego J, Estévez P, Andrade RJ, Turnes J, Romero-Gómez M; HEPAmet Registry. The effects of metabolic status on non-alcoholic fatty liver disease-related outcomes, beyond the presence of obesity. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Dec;48(11-12):1260-1270. Doi: 10.1111/apt.15015. Epub 2018 Oct 23. PMID: 30353552.
-Ampuero J, Aller R, Gallego-Durán R, Crespo J, Calleja JL, García-Monzón C, Gómez-Camarero J, Caballería J, Lo Iacono O, Ibañez L, García-Samaniego J, Albillos A, Francés R, Fernández- Rodríguez C, Diago M, Soriano G, Andrade RJ,Latorre R, Jorquera F, Morillas RM, Escudero D, Estévez P, Hernandez-Guerra M,Augustín S, Bañales J, Aspichueta P, Benlloch S, Rosales JM, Salmerón J, Turnes J, Romero-Gómez M; HEPAmet Registry. Erratum to: "Significant fibrosis predicts new-onset diabetes mellitus and arterial hypertension in patients with NASH (J Hepatol 2020; 73: 17-25). J Hepatol. 2020 Sep;73(3):740-741. doi:10.1016/j.jhep.2020.06.018. Epub 2020 Jul 9. Erratum for: J Hepatol. 2020 Jul;73(1):17-25. PMID: 32654856.
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