Introducción

Evaluar los resultados del programa de cribado tras los primeros 6 meses de su inicio en un hospital de referencia, analizando los distintos estándares de calidad de éste y comparando los descritos en otras Comunidades Autónomas con programas ya implantados.

Material y métodos

El programa de cribado comenzó en nuestro centro en 2019, con agenda específica, con seis exploraciones (60 minutos), realizadas por endoscopistas expertos, con sedación profunda o superficial según facultativo y con intención de resección del máximo de lesiones. Se analizaron prospectivamente las endoscopias realizadas de enero a junio, recogiendo variables demográficas, tasa total de detección de adenomas y por facultativo, número y estadio final de cáncer colorrectal, tasa de colonoscopia completa, tiempo de retirada, incidencia de complicaciones y calidad de la preparación.

Resultados

Se realizaron un total de 395 colonoscopias (edad media: 67,3 años; H/M: 1,47). Hubo una tasa de detección de adenoma (TAD) del 70,38% (278/395). De ellos el 13% (36) fueron lesiones avanzadas, el 74,54% (210) tenían displasia de bajo grado (DBG) y el 11,51% (32) displasia de alto grado (DAG) (figura 1). La TDA osciló entre el 66-82% entre los endoscopistas. Se detectaron un total de 40 lesiones cancerosas (10,3%), 38 adenocarcinomas, un linfoma linfocítico difuso y un tumor neuroendocrino. El 80% se situaban en colon izquierdo. El 42% fueron estadio 0, 12% estadio I, 7,5% estadio II, 10% estadio III y 5 % estadio IV (figura 2). No hubo perforaciones. Se produjeron un 3% (12/395) de hemorragias tras polipectomía, controladas todas endoscópicamente. Se tuvieron que repetir el 2,5% (10/395) de las exploraciones por mala preparación y 6 exploraciones fueron incompletas (1,52%) por fijación o hernias.

Conclusiones

Nuestra TAD se encuentra dentro de los estándares descritos en los programas de cribado desarrollados en otras Comunidades Autónomas (47-60%). El programa de cribado del CCR demuestra gran seguridad y supone un gran impacto en salud en la población, detectando y extirpando lesiones antes de que sean avanzadas en un alto porcentaje de pacientes. Además la mayoría de las lesiones cancerosas detectadas (82,5%) se encuentran en estadios precoces (0-II), potencialmente curables. Debemos recalcar la importancia de completar la implantación del programa y dotar a las diferentes unidades de endoscopia de los medios adecuados para que éste pueda llevarse a cabo de forma universal.